Hand-assisted bilateral nephrectomy in a patient with adult polycystic kidney disease

CONTEXT: Dominantly autosomal polycystic disease is characterized by multiple bilateral and non-functional cysts, which lead to progressive kidney failure. OBJECTIVE: Our objective was to report on a case of hand-assisted bilateral nephrectomy in a 28-year-old female patient with adult polycystic disease and recurring pyelonephritis in a kidney transplant program. CASE REPORT: A hand-assisted bilateral nephrectomy was performed through a supra-umbilical median incision of approximately 6 cm, and with 3 ports of 10 mm. The length of the surgery was 3 hours and 15 minutes. The kidneys were removed after the aspiration of some cysts through the supra-umbilical incision. Pain control was achieved via the use of analgesics. The blood loss during surgery was 160 ml. During the postoperative period, the patient developed right-side pneumothorax, which was drained with no further occurrence. This drain was kept in place for 48 hours. The length of hospitalization was 4 days

I Campanha de saúde prostática da Faculdade de Medicina do ABC. Resultados anatomopatológicos das biópsias prostáticas por agulha / First Campaign of prostate health in Faculty Medicine of ABC. Anatomic and patologic results of prostate biopsy by needle

Introduçäo: A biópsia de próstata sextante guiada por ultra-sonografia transretal tem mostrado papel fundamental no diagnóstico de câncer de próstata. Material e método: Através da campanha de saúde prostática realizado pela Faculdade de Medicina do ABC em 400 pacientes, foram selecionados 20, os quais foram submetidos a biópsia de próstata guiado por ultrasonografia transretal com 10 fragmentos. Os critérios utilizados foram toque suspeito, elevaçäo do PSA ou a concomitância entre os dois fatores. Resultado: Dos 20 pacientes biopsiados, foram encontrados 4 adenocarcinomas, 1 paciente com neoplasia intra-epitelial e uma atrofia glandular. Conclusäo: Foi feita análise histológica das lâminas quanto ao número de fragmentos, análise do PSA e escores de Gleason. Os diagnósticos anatomopatológicos säo discutidos enfatizando sua correlaçäo clínica

Rafia primária de colón esquerdo / Left colon primary suture

A fim de avaliar o comportamento de sutura primária em lesäo de cólon esquerdo (sem preparo prévio), em relaçäo ao tempo decorrido da lesäo, utilizou-se 36 cobaias, da linhagem Guinea Pig, divididas em três grupos de doze. Realizou-se lesao única em cólon esquerdo sem preparo prévio, na borda anti-mesentérica, de 1 cm de extensäo, no sentido longitudinal em relaçäo à luz do cólon. Posteriormente, realizou-se sutura primária, antibioticoterapia e lavagem da cavidade abdominal com soro fisiológico. O intervalo de tempo entre o trauma e a rafia foi diferente nos três grupos. No grupo designado A, realizou-se a rafia imediatamente após o trauma. No grupo N, três horas após o trauma, e no grupo C, seis horas após o trauma. No sétimo dia pós-operatório os animais foram sacrificados e submetidos à necropsia para avaliaçäo dos resultados e complicaçöes da cirurgia. Os animais que apresentaram óbito antes deste tempo foram avaliados por necropsia nas primeiras 12 horas. Na necropsia avaliou-se a ocorrência de deiscência na rafia da lesäo, abscesso de parede, peritonite, aderências, abscesso intra-cavitário, obstruçäo intestinal e ganho de peso ponderal. Verificou-se que a sobrevida dos animais submetidos a rafia primária de cólon esquerdo sem preparo prévio estao relacionadas à vários fatores, entre eles o tempo decorrido entre o momento da lesäo e o momento da rafia.